如何治疗有自杀倾向的抑郁症患者

门诊医生一旦发现抑郁症患者出现严重的自杀观念或者自杀行为，应当立即说服病人住院治疗或要求家属将患者送医院治疗，其目的是保护患者本人和保护他人(防止患者出现扩大自杀)。抑郁症患者入院后要对其进行密切监视，同时从病史、门诊病历发现患者有强烈自杀观念时应当先行处理患者，而不是急于向患者的亲属做详细的病情调查。曾经有过这样的悲剧，医生在向患者家属详细了解病史后，还没有来得及为患者制定任何处理措施，病房里便找不到患者，最终发现患者已经在一个隐蔽的地方自杀身亡，而汇报患者病情的亲属此时尚在回家的路上。对具有强烈自杀观念的患者，入院后的初步处理包括：

(1)为患者安排单独的房间有时也将患者安排到病人较多的大房间，以便患者的行动随时受到众人的监督。

(2)如若患者住单人房间，应当尽量搬走房间内任何可以撤出的物品。

(3)要求留陪住一人。

(4)医生或者护士每15分钟巡视一次。

(5)电休克(ECT)治疗ECT治疗往往是对伴有强烈自杀观念的抑郁症患者的救命治疗。由于ECT治疗的安全性，它几乎适用于任何年龄阶段、合并躯体疾病的抑郁症患者。近年来发展起来的无抽搐新型ECT治疗，几乎适用于所有的患者。ECT治疗也是对强烈自杀抑郁症患者发挥疗效最快的治疗方法。有时在第一次ECT治疗后，患者就可以表现出显著的好转。因此，对于伴有强烈自杀观念的抑郁症患者采用ECT治疗不是安全性的问题，而是医生如何说服患者家属同意进行该治疗的问题。由于人们普遍对ECT治疗的误解，有时说服患者家属同意为患者施行ECT治疗并不那么容易。

(6)药物治疗 当然首选抗抑郁药物治疗。对于身体条件较好的伴有强烈自杀观念的抑郁症患者，一般首选阿米替林或者麦普替林治疗。对于年老体弱或者伴有各种躯体疾病的患者可选用麦普替林和米安舍林或者SSRI治疗，但临床的问题是所有这些抗抑郁药物都需要治疗至少2周方能发挥抗抑郁疗效，而住院的头2周任何一天都存在对患者生命的威胁；为了减少这种抗抑郁药物发挥疗效之前患者出现自杀意外的可能性，常常用抗抑郁药物合并使用下述两种治疗方法：改良人工常温冬眠治疗和氯硝西泮注射治疗，这两种治疗的具体用药方法请参见如何治疗兴奋冲动的患者一节。合并使用这两种治疗的目的都是为了增加药物对患者的镇静作用，使患者在夜间得到良好的睡眠，这样便减少了患者在夜间以及早晨早醒后发生自杀意外的机会，同时改善患者睡眠后患者的抑郁症状也能够部分地缓解；另外这些药物的抗焦虑作用也会减少患者出现自杀的观念。对于具有自杀观念同时又伴有幻觉或者妄想的抑郁症患者也可以选用舒必利合并氯硝西泮注射治疗。舒必利的剂量逐渐增加至800～1600mg／d。舒必利对于伴有明显迟滞的患者疗效更好。

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打酱油路过

关注

不能决定生，为什么我不能决定自己的死亡？无知的白衣垃圾

让他找份工作，一天忙下来啥倾向都没了

死了好

自杀了就是

LZ认识有自杀倾向的人？？

王焕章哪去了？

焕章在家乡通化当记者了...........

工作忙碌,生活充实,加上适当运动可以避免自杀想法[s:105]

通化不是在发大水么

好想念他啊

这问题要是能解决，能得诺贝尔医学奖
不过现阶段还是很成问题

先搞清楚抑郁症的成因是啥。

看看

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